Mae trawsnewid llif cleifion yn Ysbyty Treforys ym Mwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe yn stori o arweinyddiaeth, gwydnwch a newid ymarferol. Yn ei chanol mae Callum Allen-Ridge, Pennaeth Llif Cleifion, y mae ei daith drwy Raglen Arweinyddiaeth Dringo a’r Academi Lledaenu a Graddfa wedi’i arfogi â’r sgiliau a’r hyder i fynd i’r afael ag un o’r problemau mwyaf heriol sy’n wynebu GIG Cymru: sut i adfer diogelwch, urddas ac effeithlonrwydd i ofal acíwt o dan bwysau dwys.
Pan gamodd Callum i mewn i’w rôl, roedd yr Adran Achosion Brys yn Nhreforys dan bwysau mawr. Yn aml, roedd ambiwlansys yn ciwio am fwy nag ugain awr, roedd cleifion yn cael eu dal am ddyddiau yn yr adran, ac roedd arferion anniogel fel gosod gwelyau mewn coridorau a hyd yn oed o flaen drysau tân wedi dod yn arferol. Roedd staff wedi digalonni, roedd prosesau’n anghyson, ac roedd yr amgylchedd yn anniogel i gleifion.
Gan gydnabod bod y system wedi torri, dewisodd Callum wynebu’r realiti gyda gonestrwydd. Ei weithred gyntaf oedd creu ymdeimlad o frys ar y cyd, a lle i gydweithwyr rannu’n agored yr heriau yr oeddent yn eu hwynebu. Gosododd y didwylledd hwn y sylfaen ar gyfer cydweithio a newid.
Dros y misoedd dilynol, cyflwynodd Callum a’i gydweithwyr gyfres o newidiadau a drawsnewidiodd lif cleifion. Gan dynnu ar wersi o Spread & Scale, pwysleisiodd ddyfalbarhad trwy gamau cynnar anghyfforddus y gweithrediad a gwnaeth yn siŵr bod clinigwyr wedi ymgysylltu o’r cychwyn cyntaf. O Climb, daeth â’r hyder i arwain gyda thrugaredd a dilysrwydd, gan gydnabod y pwysau ond hefyd alluogi staff i gredu bod newid yn bosibl.
Safonwyd prosesau fel bod timau llif ar draws yr ysbyty yn gweithio gydag un iaith a fframwaith. Anogwyd arweinyddiaeth rhwng cyfoedion a phrofion diogel i fethu, gyda chlinigwyr yn siarad â chlinigwyr, nyrsys â nyrsys, a rheolwyr â rheolwyr, gan feithrin perchnogaeth ar draws grwpiau proffesiynol. Ail-luniodd Callum bwrpas y newidiadau hefyd, gan bwysleisio nid yn unig eu bod yn angenrheidiol yn weithredol ond y byddent yn gwneud gwaith yn fwy diogel, yn dawelach, ac yn fwy llawen i staff.
Un fenter flaenllaw oedd lansio Eich Claf Nesaf, model sy’n trefnu dau symudiad bob awr o’r Adran Achosion Brys i wardiau arbenigol. Yn flaenorol, dim ond pan oedd y rhyddhau wedi’u cwblhau y byddai wardiau’n rhyddhau gwelyau. O dan y dull newydd, mae wardiau’n cael cyfarwyddiadau pa gleifion i’w tynnu drwodd nesaf, gan symud cyfrifoldeb arnynt i gefnogi llif yr Adran Achosion Brys. Creodd y newid ymarferol hwn, ynghyd â gwneud penderfyniadau cryfach wrth y drws ffrynt a chydweithio gwell gyda phartneriaid awdurdodau lleol, fomentwm a ddechreuodd gael ei deimlo bron ar unwaith.
Gwersi o Climb a Lledaenu a Graddio
Fe wnaeth Rhaglen Arweinyddiaeth Climb feithrin pwysigrwydd dilysrwydd a deallusrwydd emosiynol mewn arweinyddiaeth yn Callum. Mae ei barodrwydd i gydnabod anhrefn yr adran, i siarad yn onest â chydweithwyr, ac i barhau yn wyneb anhawster yn adlewyrchu pwyslais Climb ar arweinyddiaeth dosturiol a dewr.
Rhoddodd yr Academi Lledaenu a Graddfa’r offer iddo ddylunio newid ar raddfa fawr. Drwy gymhwyso’r Model ar gyfer Datgloi, cloddiodd Callum i brofiad bywyd staff, dychmygodd Adran Achosion Brys ddiogel ac urddasol, dyluniodd system a allai fod o fudd i’r ysbyty cyfan yn hytrach nag uned fach, a dosbarthodd gyfrifoldeb arweinyddiaeth ar draws timau.
Mae’r trawsnewidiad wedi’i ddilysu gan ddata cadarn a gasglwyd rhwng Ebrill ac Awst 2025. Mae perfformiad trosglwyddo ambiwlansys wedi gwella’n sylweddol, gyda nifer y trosglwyddiadau a gwblhawyd o fewn 45 munud yn codi o 18 y dydd i 46 y dydd: gwelliant o 155%. Mae’r amser trosglwyddo cyfartalog wedi lleihau o 2 awr a 43 munud i ddim ond 33 munud, sy’n cynrychioli gwelliant o 79.7%. Mae oriau ambiwlans a gollwyd oherwydd ciwio wedi gostwng o 163 awr y dydd i 37 awr y dydd, gostyngiad o 77%, hyd yn oed wrth i nifer y cludiadau ambiwlans gynyddu o 51 i 56 y dydd.
Mae llif o fewn yr Adran Achosion Brys hefyd wedi gwella’n sylweddol. Mae cyfanswm yr amser y mae cleifion yn ei dreulio yn yr adran bob dydd wedi lleihau 22%, o 2,496 awr i 1,946 awr. Mae nifer y cleifion sy’n aros i gael eu derbyn am 9 a.m. wedi gostwng o 49 i 29, gwelliant o 41%. Yn y cyfamser, mae cysondeb rhyddhau meddygol yn ystod yr wythnos wedi gwella, gyda gostyngiad o 46% yn yr amrywiad (o ±13 i ±7 rhyddhau’r dydd), gan gynnig mwy o ragweladwyedd a rheolaeth.
Mae cyflwyno Eich Claf Nesaf wedi bod yn ganolog i’r llwyddiant hwn. Mae’r model wedi sbarduno cynnydd cynaliadwy mewn trosglwyddiadau Gofal Brys yr Un Diwrnod (SDEC), gan godi o gyfartaledd o 86 y mis (Chwefror–Mai 2025) i 289 o drosglwyddiadau ym mis Gorffennaf 2025. Mae’r gwelliannau hyn wedi’u cyflawni er gwaethaf y galw mawr parhaus, gan ddangos bod yr enillion yn adlewyrchu newid systemig yn hytrach na gostyngiadau dros dro mewn gweithgaredd.
Mae’r effaith weithredol yn trosi’n fanteision sylweddol i gleifion a’r system. Mae dadansoddiad cenedlaethol yn awgrymu bod oedi wrth drosglwyddo ambiwlansys yng Nghymru a Lloegr yn 2022 wedi costio dros £225 miliwn y flwyddyn i’r system (LBC, 2022). O ystyried bod gwelliant Treforys wedi lleihau oriau ambiwlans coll o fwy na 120 y dydd, amcangyfrif ceidwadol yw bod y gwaith hwn yn rhyddhau capasiti gwerth cannoedd o filoedd, os nad miliynau o bunnoedd bob blwyddyn. Yn bwysicach fyth, mae trosglwyddiadau cyflymach yn golygu bod cleifion yn cyrraedd gofal priodol yn gyflymach, gan leihau risg glinigol a niwed posibl. Mae arosiadau byrrach yn yr Adran Achosion Brys a phatrymau rhyddhau mwy cyson hefyd yn lleihau’r tebygolrwydd o ddirywiad, cwympiadau, a heintiau a gafwyd yn y gofal iechyd sy’n gysylltiedig ag arosiadau hir a gorlenwi.
Yn ddiwylliannol, mae’r newid wedi bod yr un mor drawiadol. Mae staff a arferai ddisgrifio’r Adran Achosion Brys fel un anymarferol bellach yn siarad am dawelwch, rheolaeth a balchder. Myfyriodd yr uwch nyrs Tristan Taylor nad yw bellach yn mynd adref yn poeni ynghylch a yw cleifion yn ddiogel. Disgrifiodd Callum ef fel “byd hollol wahanol,” lle gall staff wenu eto a lle mae cleifion yn derbyn gofal tawelach a mwy sylwgar.
Nodweddir arweinyddiaeth Callum gan ddilysrwydd, dyfalbarhad a grymuso. Nid yw’n osgoi enwi realiti anghyfforddus, ond mae hefyd yn rhoi’r hyder bod gwelliant yn bosibl os yw’r tîm yn dal ei nerfau. Mae’n ymgorffori egwyddor dim arwyr, gan sicrhau bod cyfrifoldeb yn cael ei rannu ar draws y system yn hytrach na’i ganoli mewn un unigolyn. Mae’r arddull hon, a feithrinwyd trwy Ddringo a Lledaenu a Graddio, wedi creu diwylliant lle mae staff yn teimlo eu bod yn cael eu gwrando, eu bod yn cael eu gwerthfawrogi, ac yn falch o’u gwaith.
Camau nesaf
Er bod y gwelliannau wedi bod yn ddramatig, mae Callum a’i gydweithwyr yn glir nad yw’r daith ar ben. Yr her nesaf yw cefnogi wardiau cleifion mewnol, sy’n parhau i wynebu galw mawr a phrinder staff, ac i adeiladu mwy o wydnwch i brosesau rhyddhau. Mae cynlluniau hefyd ar waith i ymestyn presenoldeb ymgynghorwyr wrth y drws ffrynt saith diwrnod yr wythnos ac i weithio tuag at darged trosglwyddo ambiwlansys mewn pymtheg munud.
Mae’r trawsnewidiad yn Nhreforys yn dangos sut mae buddsoddi mewn datblygu arweinyddiaeth yn trosi’n welliannau pendant i gleifion a staff. Mae Callum yn myfyrio bod ” Cymru wedi buddsoddi ynof fi, felly mae angen i mi roi rhywbeth yn ôl i Gymru.” Mae ei waith yn dangos, gyda’r cyfuniad cywir o offer, dyfalbarhad a thosturi, ei bod hi’n bosibl troi un o’r amgylcheddau mwyaf dan bwysau yn y GIG yn lle mwy diogel, tawel a mwy urddasol i staff a chleifion.
